Rendez-vous · Praticiens, coachs, restaurants, artisans

Rendez-vous non honorés : ce qu'ils coûtent vraiment, et comment les réduire.

Le patient de 10 h qui ne vient pas, la table de six dressée pour personne, le client absent quand vous arrivez chiffrer sa salle de bains : on soupire, on passe au suivant, et on compte rarement. Pourtant, une absence coûte bien plus que le créneau resté vide.

L'essentiel : un rendez-vous non honoré ne coûte pas seulement la séance, le couvert ou le déplacement qu'il ne rapporte pas. S'y ajoutent ce que vous aviez préparé, le temps passé à replanifier et le client qui aurait pris la place. Pour en perdre moins, trois leviers se combinent : un rappel qui permet d'annuler en un geste, une liste d'attente qui reprend le créneau libéré, et des conditions d'annulation annoncées dès la réservation. Les deux premiers s'automatisent presque entièrement, à partir de l'agenda ou de l'outil de réservation que vous utilisez déjà ; décider de facturer une absence reste votre affaire.
Par Samir Benjaddi · Martigues, PACA · Publié le · Mis à jour le · 7 min de lecture

Cabinets de kinésithérapie ou d'ostéopathie, sophrologues, coachs, restaurants, artisans qui se déplacent pour un devis : toutes les activités qui vivent d'un agenda connaissent le problème. Voici ce qu'une absence coûte réellement, pourquoi elle arrive, et ce qui aide, métier par métier.

Le vrai coût d'une absence, poste par poste

Le premier coût saute aux yeux : la séance non facturée, les couverts non servis, la route faite pour rien. Trois autres s'y ajoutent, moins visibles.

Ce que vous aviez préparé. Le restaurateur a commandé et mis en place pour une salle pleine. Le coach a relu ses notes. L'artisan a bloqué une demi-journée. Ce travail est perdu, même si l'agenda se remplit ensuite.

Le temps de gestion. Rappeler la personne, proposer une autre date, réclamer la séance quand elle était due : ces minutes s'additionnent, et tombent souvent le soir.

Le client qui n'a pas eu la place. C'est le coût qu'on oublie volontiers : le créneau déserté a été refusé à quelqu'un, un patient en attente, une famille renvoyée un samedi complet.

Ce qu'il faut compter, selon votre métier
MétierCe que l'absence fait perdre directementCe qui s'y ajoute
Kinésithérapeute, ostéopathe, sophrologueLa séanceLe patient en attente qui aurait pris le créneau, l'appel pour replanifier
Coach, consultantLa séance, si elle n'était pas réglée d'avanceLa préparation, un créneau bloqué dans une semaine déjà pleine
RestaurateurL'addition de la tableLes produits préparés, le personnel prévu, les clients refusés au téléphone
Artisan du bâtimentLe trajet, la visite, le carburantLa demi-journée de chantier sacrifiée, et un devis qui ne sera jamais signé

Combien chez vous : partez de vos propres chiffres

Des moyennes circulent, mais elles se transposent mal d'un métier à l'autre. En France, un repère public existe pour la médecine.

Dans un communiqué commun du 26 janvier 2023, l'Académie nationale de médecine et le Conseil national de l'Ordre des médecins écrivent que « plusieurs enquêtes suggèrent » que 6 à 10 % des patients manquent leur rendez-vous chaque semaine. Ils en tirent, « par extrapolation », près de 27 millions de rendez-vous médicaux non honorés par an : un ordre de grandeur, pas une mesure.

Ces ordres de grandeur montrent l'ampleur du phénomène dans les cabinets médicaux. Ils ne disent rien d'une salle de restaurant un vendredi soir, ni de l'agenda d'une sophrologue. Pour connaître votre cas, un mois d'observation suffit : marquez chaque rendez-vous où personne n'est venu et chaque annulation de dernière minute, créneau repris ou non, en notant à part ceux que quelqu'un a finalement occupés. Retirez ces derniers du total : il reste vos créneaux perdus, à multiplier par ce que rapporte un rendez-vous.

Le calculateur des rendez-vous non honorés fait ce calcul à partir de deux pourcentages, la part non honorée et la part des créneaux repris, puis le projette sur le mois et sur l'année, avec le vocabulaire de votre métier, sans que vos chiffres quittent votre navigateur.

Pourquoi les gens ne viennent pas

Une absence ne relève pas forcément de la désinvolture. Ses causes se rangent en quatre familles.

  • L'oubli. Un rendez-vous pris trois semaines plus tôt sort de la tête. La revue Cochrane citée en source range l'oubli parmi les principales causes d'absence aux rendez-vous de santé.
  • Annuler est compliqué. Pour se décommander, il faut vous appeler, et vous ne décrochez pas pendant une séance ou en plein coup de feu. Certains renoncent alors à prévenir.
  • La réservation en double. Le communiqué de l'Ordre des médecins signale les rendez-vous pris chez plusieurs praticiens. Au restaurant, c'est la table retenue dans deux adresses pour le même soir.
  • Le premier rendez-vous. D'après ce communiqué, près des deux tiers des absences concerneraient un premier rendez-vous, avec un client qui ne vous connaît pas encore.

Un rappel traite l'oubli, pas la réservation en double ni le client qui n'ose pas téléphoner : chaque cause appelle sa réponse.

Trois leviers qui se complètent

1. Le rappel, avec une porte de sortie

Un rappel envoyé au bon moment traite l'oubli. Son rôle le plus utile est pourtant ailleurs : permettre d'annuler en un geste, par une réponse ou un lien. Un client qui peut se décommander sans vous appeler a plus de chances de le faire, et vous récupérez alors un créneau au lieu d'un trou. Côté santé, la revue Cochrane citée en source trouve aux rappels par SMS un effet sur la présence comparable à celui d'un appel téléphonique, qui prend bien plus de temps à passer.

2. La liste d'attente

Un créneau libéré la veille ne vaut quelque chose que si quelqu'un le reprend. Proposer chaque désistement, dès qu'il arrive, aux personnes qui voulaient une place plus tôt transforme une annulation en rendez-vous : c'est un levier précieux pour un cabinet complet ou un restaurant qui refuse du monde le week-end.

3. Des conditions annoncées dès la réservation

Séance due en cas d'annulation tardive, acompte pour un groupe, empreinte bancaire pour une grande table : ces règles responsabilisent, à condition d'être écrites et annoncées avant que le client ne s'engage. Pour une profession de santé réglementée, ce que vous pouvez demander à un patient absent dépend des règles de votre profession : posez d'abord la question à votre ordre, à votre convention ou à votre syndicat.

Selon votre métier

Kinésithérapeute, ostéopathe, sophrologue. Votre agenda en ligne sait peut-être déjà envoyer des rappels, encore faut-il les avoir réglés. Le message se limite à la date, l'heure, l'adresse et le moyen d'annuler : le motif de la séance n'a rien à faire dans un SMS. Pour un premier rendez-vous, demandez une confirmation en retour. La page santé et bien-être décrit ce qui peut partir seul dans un cabinet, et la page protection des données ce que Setharkk Growth s'interdit avec les informations de vos patients.

Coach, consultant, formateur. Pour une séance en visio, le rappel contient le lien de connexion, pour que personne ne le cherche à l'heure dite. Un forfait réglé d'avance et une règle d'annulation écrite dans votre contrat complètent le rappel. Voir la page coachs, consultants et formateurs.

Restaurateur. Pour le service du soir, un rappel envoyé le matin avec un lien d'annulation libère des tables à temps pour les redonner. Aux grandes tables, demandez une confirmation avant une heure fixée, et si vous exigez un acompte ou une empreinte bancaire, dites-le au moment où le client réserve. Voir la page restaurateurs.

Artisan du bâtiment. Chez vous, le rendez-vous manqué est une visite pour un devis devant une porte close. Un SMS de confirmation la veille, auquel le client répond, évite le trajet inutile. Pour les petits travaux, des photos ou un appel vidéo suffisent à un premier chiffrage, et regrouper les visites par commune limite les dégâts. Voir la page artisans et BTP.

Ce qui s'automatise, ce qui reste à vous

Presque toute la mécanique peut tourner sans vous : rappels et demandes de confirmation, annulation en un clic, créneau libéré proposé aux personnes en attente, relevé de vos absences en fin de mois. Bien souvent, votre agenda en ligne ou votre outil de réservation le permet déjà : il s'agit de le régler, puis de compléter ce qui manque.

Les décisions restent les vôtres : facturer ou non une absence, faire une exception pour un client fidèle, appeler celui qui manque pour la troisième fois plutôt que de lui écrire encore. Le ton des messages aussi, puisque c'est votre nom qui les signe.

Mettre cette mécanique en place, c'est le travail de l'automatisation de processus, à partir de vos outils actuels et avec vos règles ; autour de l'étang de Berre, voyez la page automatisation de processus à Martigues. Un restaurant qui reçoit ses réservations par message peut aussi confier les réponses courantes à un assistant sur son site.

Mesurez avant, puis après

Notez votre part d'absences sur quelques semaines, réglez un seul levier, puis comptez de nouveau sur une durée comparable. L'écart mesuré chez vous vaut mieux que n'importe quelle moyenne. S'il est nul, le problème vient peut-être d'ailleurs : une prise de rendez-vous trop lointaine, ou une clientèle qui réserve en double. Et si les absences ne sont qu'un souci parmi d'autres, commencez par les trier avec la méthode décrite dans quelles tâches automatiser en premier.

Questions fréquentes

Un rappel par SMS réduit-il vraiment les rendez-vous non honorés ?
Dans le domaine de la santé, une revue Cochrane publiée en 2013 (huit essais, 6 615 participants) conclut que les rappels par SMS augmentent la présence aux rendez-vous par rapport à l'absence de rappel, avec des preuves jugées de qualité faible à modérée. Aucun pourcentage ne vaut pour tous les métiers : mesurez votre part d'absences pendant quelques semaines, avant puis après la mise en place des rappels.
Peut-on faire payer un rendez-vous non honoré ?
Hors professions de santé réglementées, c'est envisageable si la règle a été annoncée par écrit avant la réservation : séance due en cas d'annulation tardive, acompte pour un groupe, empreinte bancaire pour une grande table. Une règle découverte après coup est difficile à faire accepter. Pour un professionnel de santé, la question relève d'abord des règles de sa profession : ordre, convention ou syndicat.
À quel moment envoyer le rappel ?
Assez tôt pour que le créneau libéré serve à quelqu'un d'autre, assez tard pour que le rendez-vous ne soit pas oublié entre-temps. La veille convient à une séance ou à une visite pour un devis, le matin même à une table réservée pour le soir. Pour un rendez-vous pris plusieurs semaines à l'avance, un message de confirmation dès la prise de rendez-vous aide aussi.
Faut-il changer de logiciel pour automatiser les rappels ?
Rarement. L'agenda en ligne ou l'outil de réservation que vous utilisez sait souvent déjà envoyer des rappels et recevoir des annulations : il reste à le régler. On ajoute ensuite ce qui manque, comme la liste d'attente ou le relevé mensuel des absences, à partir de vos outils actuels, sans créer un fichier de plus avec la liste de vos clients.

Sources

  1. Rendez-vous médicaux non honorés (communiqué commun de l'Académie nationale de médecine et du Conseil national de l'Ordre des médecins, 26 janvier 2023) : 6 à 10 % de patients absents chaque semaine d'après plusieurs enquêtes, près de deux heures de consultation perdues par semaine et par médecin, près de 27 millions de rendez-vous non honorés par an obtenus par extrapolation, près des deux tiers concernant un premier rendez-vous. Le communiqué ne détaille pas les enquêtes utilisées, et ses chiffres portent sur la médecine uniquement.
  2. Mobile phone messaging reminders for attendance at healthcare appointments (Gurol-Urganci et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, CD007458, publiée le 5 décembre 2013) : huit essais randomisés, 6 615 participants ; les rappels par SMS augmentent la présence aux rendez-vous de santé par rapport à l'absence de rappel, avec un effet comparable à un appel téléphonique ; preuves de qualité faible à modérée.
  3. La méthode de calcul (créneaux perdus multipliés par la valeur d'un rendez-vous, projetés sur l'année) est celle du calculateur des rendez-vous non honorés, dont chaque formule est publiée sur la page de l'outil.

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